非常勤で働いている訪問リハいっていることもあり、バリアフリー展でいい車いすがないか探していました。 数年前バックレストを調節することにより円背（猫背）の方が安定して座れると教えてもらいました。 それまでどちらかというと座面（座ることろ）を重…

昨日パン教室でフランスパン作りました。 一番難しかったのは成形とクープを入れることです。 パンの種がよかったのでなんとかかたちになりましたが、成形やクープの入れ方一つで焼き上がりの形がずいぶん変わります。 どの仕事も奥が深いですね。

爪の話つながりで、ばち指の話をします。 慢性呼吸器疾患（COPD)に方に太鼓のばちのような変形の爪になることがあり、ばち指と言います。これは足の指だけでなく手の指も起こるのですが、爪一つとってもいろんなことが分かるんですね。

にこにこサロンのブログ閲覧数合計1000を超えました。 もともとホームページのブログが容量おもたくなり、はてなブログに引っ越したのですが、想像以上にみてくださる方が多く本当に感謝です。 もともと文章書くのが苦手なのですが、こうやってみてくださる…

久しぶりにシフォンケーキ焼きました。 やきたてはフワフワでしたが、時間が経つと少し縮まりその代わりしっとり。 レーズンもアクセントにきいていてまずまずの味でした。 近々で来てくれたお客様には少し味見してもらえるかも♡

にこにこサロンの周辺はつつじが満開です。 足のお話の続きです。 足の指もですが、爪からもいろんな情報がわかります。 一つは全ての爪こんもりもりあがっている爪です。長期臥床（ねたきり）で体重がかからないと爪がもり上がり変形しています。 爪水虫で…

5月に入ってすっかり暖かいというより暑くなってきましたね。 腰痛の続きです。 足をみるとその人の体重の乗せ方やバランス能力など様々な情報が分かります。 例えば重心が常に後方にある人は、足の指が曲がったまま固まっていたり、指の分離運動ができなく…

去年、奈良のにこにこサロンの庭でサツマイモとトマトとバジル植えました。 プチトマト手のひらサイズだったのが驚くほど大きくなり甘くておいしかったです。 今年は大阪のベランダでプチチャレンジしてみます。 さあどうなりますか～？？？

先週金曜日友人の看護師さんと一緒にバリアフリー展行ってきました。 気になっていたリフトと車いすをチェック。 新しい誤嚥予防目的のヘッドレスト（頭を支える部分）のついた車いすを発見。 やはり毎年いかないと新製品みられないなーと実感しました。 上…

そろそろにこにこサロン周辺のつつじが咲き始めました。 大阪市内にもかかわらず自然の変化がみられることが嬉しいです。 腰痛の人の特徴に重心が後方にある方が多く、前方への重心移動が難しい状態となっています。 足趾をみると屈曲拘縮や伸展位で固まって…

痛みとういものが運動するに際し大きな阻害因子になります。 また痛みが続くと精神的に不安になることも多く、原因がわからないとさらに不安になってきます。 もちろん痛みの感じ方は人それぞれなので、同じ刺激を加えても痛いと感じる人といたくないと感じ…

最近膝が痛いと話されるお客様がおられ、評価すると腰痛が原因ではないかと思われる方がいらっしゃいます。 腰の神経支配でL4・5番（L：腰の頭文字）の神経支配に、大腿筋膜張筋やハムストリングス、四頭筋など大腿部（太もも）も含まれており、腰の神経症状…

最近膝が痛いと話されるお客様がおられ、評価すると腰痛が原因ではないかと思われる方がいらっしゃいます。 腰の神経支配でL4・5番（L：腰の頭文字）の神経支配に、大腿筋膜張筋やハムストリングス、四頭筋など大腿部（太もも）も含まれており、腰の神経症状…

よく街角で「骨盤のゆがみ矯正します」とかかれた看板やちらしみかけますが、私個人としては、骨は動くものではないので骨を動かす筋肉の緊張により骨の位置が変わってくるもんだと思っています。 骨盤の上に腰椎（腰の骨）が乗っており筋肉に緊張により前後…

パン生地に豆腐を混ぜるとふわふわになるんですね！ マグロのカルパッチョにはさんでいただきましたが、パンに生魚って意外とない組み合わせですね。

お天気のいい日の近所の公園の桜です。 都会の桜も捨てたもんじゃないですね。 やはり花見はお天気のいい日がいいですね～

昨日腰痛は姿勢の影響が大きいとお話ししました。 上の図は以前にこにこサロンのホームページにも載せましが、姿勢により腰にかかる負荷が大きく変わります。 立っている姿勢に比べ座っている姿勢のほうが負担が大きいのです。 ましてかがみ腰になるとさらに…

前から気になっていたケーキ食べました。 体重気にしないで食べたら一層おいしいですね。 最近テレビの健康番組たくさんやっており、いろんな方法があるみたいです。 ただ、いろんな方法があるということは逆にこれといった改善方法があるわけではないんじゃ…

最近非常勤で勤めている訪問先の利用者様の変化がよくあります。 若いころは気持ちのいい季節としか認識しなかった春ですが、年齢を重ねるごとに体調に大きく変化していきます。 まず、お天気の変動も激しいので気圧の変化により関節内圧に影響を及ぼし、整…

最後のバターンは、普通に食べてきたのに肺炎になった人です。 別の理由で絶食（整形の手術など）も含まれます。 実は嚥下機能の低下・唾液の夜間誤嚥・胃食道逆流が根底にあり、発症のきっかけは全身状態の低下、呼吸予備能の低下、免疫機能の低下が関連し…

にこにこサロンの周辺では桜が満開ですが、お天気がいまいちでずっと曇ってます。 絶食+胃婁管理でも肺炎はおきます。 唾液の夜間誤嚥、胃食道逆流、全身状態の不良です。 胃食道逆流では姿勢の管理、口腔ケア、全身状態の管理で防げることも多いです。 それ…

先月、神奈川に住んでいる遠縁の親戚の方が亡くなりました。 誤嚥性肺炎になりそのまま絶食。 点滴で頑張っていましたが、最後は肝機能の低下により高カロリーの点滴ができずそのまま静かに亡くなったそうです。 絶食することで肝機能の低下起きやすくなりま…

この間蕾だった桜が花開きました。 奈良にいた時はあちこちに沢山の花が咲いており、大阪に引っ越すときこの自然を見ることができないと残念に思っていたのですが、大阪も規模が小さいながらもあちこちでいろんな自然があることを知りました。 意識して探す…

葉ボタンが大きくなるとこんな風になるんですね。 今回は誤嚥性肺炎の大まかな分類を話していきます。 その１ 嚥下障害+食事誤嚥➡肺炎 これは嚥下障害が重症で、食事もうまくいっておらずその上全身状態が不良になり肺炎になった場合です。 脳卒中回復期での…

ずいぶん暖かくなってきましたねー。 私は数年前から家の中以外はずっとマスクをしています。 今の時期だと花粉症に間違えられるのですが、通年性のアレルギー性鼻炎といわれ、気温の変化や気圧の変化などに反応してくしゃみ鼻水が頻回に出ます。 血液検査で…

約半年ぶりに美容院に行ってきました。 半年も行っていないことに気が付かなかったのですが、、、。 髪の毛が長いと首回りが暖かく防寒対策で髪を伸ばしていました。 美容院で「ブルゾンちえみ」みたいな髪型がいいといったのですが、首が短いうえに襟足が長…

大阪市内桜は1分咲きですが、木蓮がきれいに咲いていました。 3月も終わりゆっくりですが暖かくなってきました。 気候の変動とともに体調崩される方も多いと思います。 とくに自律神経は過敏に反応されます。 自律神経に体温調節の役割があるのですが、天気…

上記の絵はヨーグルトを使ってチーズケーキ風？焼いてみました。 嚥下タイプの3つめですが、嚥下反射後に咽るタイプです。 嚥下反射は起こしたものの食道の入り口（食堂入口部）や声帯付近に食べ物が残っておりあとから喉に侵入するタイプです。 仮性球麻痺…

この写真はロールパン家で焼きました。 味はまあまあ。でも成形が・・・。 食べ物を噛んでいるときに誤嚥するタイプ。 口の中にまだ嚥下反射（咽頭反射）がでていないのに、すでに食べ物が喉に行っていることです。 喉に食べ物が行っているのに気づかないの…

今日はよく雨が降りましたね。 関節に問題のある人、例えば変形性関節症・整形の術後の患部・リウマチの方などは、雨降る前調子悪くなります。 色々節はあるのですが、気圧の変動により関節内の圧も変化を起こすといわれています。 雨の予報は天気予報より正…